Стоматология «МИА»

Противопоказания к имплантации зубов: кому и почему нельзя

Мы подготовили подробный материал о том, какие бывают противопоказания к процедуре.

Но перед этим важно отметить: Имплантация безболезненна, и переносится легче, чем удаление зубов.

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания означают, что имплантация зубов в принципе невозможна из-за значительного риска для здоровья и жизни пациента.

Тогда имплантолог приглашает на консультацию стоматолога-ортопеда, чтобы подобрать другой метод восстановления зубов. Альтернативой протезированию на имплантах может стать мостовидный, бюгельный или пластиночный протез.
К ним относятся:

— Операция на сердце, инфаркт менее 6 месяцев назад

— Нервно-психические расстройства, при которых пациент не может соблюдать рекомендации врача

— Болезни крови: Недостаточный приток кислорода к тканям, ослабление иммунной защиты, риск осложнений – кровотечения, инфекции, отторжения конструкции.

— Злокачественные опухоли: Риск метастазирования и прогрессирования опухолевого процесса.

— Декомпенсированный сахарный диабет: Нарушение регенерации тканей, низкая вероятность приживления.

— Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом: При пересадке органов, приеме цитостатиков, после химиотерапии и облучения. Риск инфекционно-воспалительных процессов и осложнений, снижение скорости регенерации из-за ослабленного иммунитета.

— Аллергия на местные и общие анестетики: Риск анафилактического шока и смерти.

— Гемофилия

— Возраст до 18 лет

— Гипертонический криз

— Ревматоидный артрит

— Алкоголизм, наркомания

Важно отметить, что список абсолютных противопоказаний может меняться в зависимости от развития технологий и медицины. Например, ранее сахарный диабет был абсолютным противопоказанием к имплантации, но современные технологии позволяют проводить процедуру при компенсированном состоянии и хороших показателях сахара крови.

Относительные, или временные, противопоказания предполагают, что операция может быть отложена или проведена после устранения определенных состояний. Результат операции связан с типом заболевания и всесторонним подходом специалистов, направленным на улучшение состояния здоровья. Сюда можно отнести любые ограничения, после устранения которых можно проводить операцию. Это может быть лечение заболевания, либо медикаментозная коррекция декомпенсированной стадии болезни.

Анемия — У пациентов с железодефицитной анемией в большинстве случаев стандартное стоматологическое лечение не даёт желаемого результата. Таким пациентам необходимо выяснить причину анемии, которая может быть симптомом некоторых заболеваний. После этого назначают препараты, которые помогают восстановить оптимальный уровень железа в крови, и уже после этого проводят установку имплантатов.

Гайморит — Если планируется установка имплантата на нижней челюсти или на верхних передних зубах, гайморит не является противопоказанием. Однако его следует лечить, поскольку любая инфекция ослабляет иммунную систему. При восстановлении 5, 6, 7 зубов, расположенных близко ко дну пазухи, инфекция недопустима, так как она может вызвать отторжение импланта.

Если у пациента подозревают гайморит, его направляют к ЛОР-врачу. После подтверждения диагноза доктор определяет причину заболевания и назначает медикаментозное или хирургическое лечение. После того как воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах устранён, примерно через 1,5–2 месяца, стоматолог устанавливает импланты.

Гепатит, ВИЧ - Установка протезов на имплантах возможна при наличии вирусных заболеваний. Каждый случай обсуждается с лечащим врачом-инфекционистом. План лечения разрабатывается исходя из состояния здоровья пациента, которое оценивается после обследования. По итогам анализов профильный специалист сможет определить, способен ли организм пациента перенести планируемую операцию.

Сахарный диабет — Пациентам с сахарным диабетом раньше не проводили имплантацию из-за повышенного уровня сахара в крови, который приводит к развитию болезней пародонта, плохому заживлению ран и риску инфекционных осложнений. Однако развитие имплантологии и эндокринологии достигло такого уровня, что теперь это заболевание не является препятствием для красивой улыбки. Научные исследования и опыт врачей показали, что при коррекции уровня гликемии имплантологическое лечение проходит успешно в 98 % случаев. Хирурги выбирают классический метод имплантирования. Сначала устанавливается имплант с заглушкой, через 4–6 месяцев фиксируется формирователь десны. Через две недели снимаются слепки и изготавливается коронка, которая правильно распределяет жевательную нагрузку.

Пародонтит, пародонтоз — Пародонтоз — это редкое заболевание, при котором происходит разрушение десны, кости и связок, поддерживающих зубы. Несмотря на это, оно не является противопоказанием к установке имплантов. Зубы, ставшие подвижными из-за пародонтоза, удаляют, а на их место ставят импланты. При необходимости проводят процедуру наращивания костной ткани.

Пародонтит — это воспалительное заболевание, которое сопровождается кровоточивостью дёсен во время чистки зубов, болью, обнажением корней зубов и их подвижностью, а также неприятным запахом изо рта. Чтобы вылечить пародонтит, сначала необходимо устранить инфекцию. Для этого проводят профессиональную чистку зубов, удаляя отложения из-под дёсен, назначают медикаментозное лечение и обучают пациента правильной гигиене полости рта. После того как воспаление будет снято, можно устанавливать импланты.

Заболевания щитовидной железы — Пациентам с патологиями щитовидной железы тоже можно устанавливать импланты, но решение об операции должен принимать эндокринолог.

Перед имплантацией важно стабилизировать состояние пациента с гипотиреозом или гипертиреозом, чтобы избежать кровотечения и отторжения имплантата. Для этого нужно контролировать давление, следить за эмоциональной стабильностью и принимать назначенные лекарства.Также необходимо регулярно проверять уровень тиреоидных гормонов и состояние кости альвеолярных отростков, куда установили имплант.

Болезни сердечно-сосудистой системы — Прежде чем проводить операцию, необходимо проконсультироваться с кардиологом, чтобы минимизировать риски осложнений.

Если пациент принимает препараты для разжижения крови, врач может скорректировать дозировку или временно отменить их приём. Это снизит риск кровотечения после операции.

Во время сбора анамнеза имплантолог выясняет, не было ли у пациента операций на сердце или острых сердечно-сосудистых заболеваний (например, шунтирования или инфаркта) в последние 6 месяцев. Если такие заболевания были, операцию рекомендуется перенести на более поздний срок.

Гранулемы, кисты, кариес, зубной камень — Стоматологические заболевания, о которых идёт речь, представляют собой хронические источники инфекции, способные вызвать отторжение импланта. Поэтому перед операцией необходимо провести санацию полости рта. Она включает в себя:

  • лечение кариеса и его осложнений;
  • лечение заболеваний дёсен;
  • удаление зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата и порошкоструйного метода Air flow.

Если патогенная микрофлора отсутствует и токсины не выделяются, рана заживает нормально и имплант успешно приживается в кости.

Перенесенные онкологические заболевания — Во время лечения онкологического заболевания проводить имплантацию нельзя. Операцию можно делать после прохождения курсов химиотерапии или лучевой терапии, когда пациент полностью восстановится.

Конкретные сроки предсказать невозможно, поскольку они зависят от дозы лучевой нагрузки и состояния пациента. В среднем онколог может разрешить проведение операции через 9–12 месяцев.

Нарушения прикуса — Необходимо сначала скорректировать положение зубного ряда.

Воспалительные заболевания полости рта и носоглотки. Они могут вызывать инфекционные осложнения.

Имплантолог принимает во внимание не только абсолютные и относительные противопоказания. Чтобы операция прошла успешно, специалисту необходимо знать о некоторых физиологических и патологических изменениях, происходящих в организме человека, которые могут быть связаны с полом, возрастом пациента, а также с наличием вредных привычек.

Особенности имплантации у женщин, пожилых и курящих пациентов

Установка зубных имплантов во время беременности не выполняется.

Это связано с тем, что процесс имплантации включает рентгенологическое исследование, приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Кроме того, в этот период снижается иммунитет, а организму будущей матери может не хватать кальция, который нужен для формирования скелета плода. Недостаток кальция способен нарушить остеоинтеграцию — процесс сращения импланта с костной тканью, что приведёт к отторжению искусственного корня. Также стресс, вызванный процедурой имплантации, может спровоцировать преждевременные роды.
Пожилым людям можно устанавливать зубные импланты, если нет противопоказаний и проведена правильная подготовка. Операция пройдёт успешно, и после неё можно будет установить протезы. В результате пациент получит красивую улыбку и сможет наслаждаться любимой едой. Однако нужно учесть, что почти у всех людей старше 70 лет есть хронические заболевания. Поэтому перед имплантацией хирург назначает анализы, чтобы проверить свёртываемость крови, уровень глюкозы и тиреотропных гормонов в крови, а также другие показатели. Кроме того, пациента направляют на электрокардиограмму. При необходимости может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, невропатолога и других специалистов.

Курение может негативно сказаться на результатах лечения, поэтому пациента обязательно об этом предупреждают. У курящих людей восстановление проходит сложнее из-за повышенного образования налёта, который может привести к гингивиту, пародонтиту и атрофии костной ткани.

Курение ухудшает кровообращение, и ткани получают меньше кислорода и питательных веществ. А содержащиеся в табачном дыме токсичные вещества подавляют способность тканей к восстановлению. Поэтому врачи советуют не курить до и после операции. А в дальнейшем лучше вообще отказаться от курения или хотя бы значительно сократить количество выкуриваемых сигарет.

Чтобы ваш имплант служил вам долго, важно поддерживать хорошую гигиену полости рта. В дополнение к зубной щётке и пасте, используйте ирригатор, зубную нить (флосс) и ёршики для межзубных промежутков каждый день. Ваш стоматолог поможет вам выбрать подходящие инструменты и научит правильно ими пользоваться.
Успешная имплантация зубов зависит от нескольких факторов.

Важно обратиться к опытному специалисту, который проведёт диагностику и составит подробный план операции и дальнейшего протезирования. Это поможет избежать ошибок и опасных осложнений. Благодаря профессионализму стоматолога восстановленные зубы будут красивыми, функциональными и прослужат вам долго, не создавая проблем.

Врач должен спланировать свою работу, чтобы правильно провести имплантацию и протезирование. После диагностики имплантолог и ортопед разрабатывают детальный план лечения. Они выбирают марку, количество, размер имплантов, тип ортопедической конструкции и материалы, которые будут использоваться для её изготовления. На этом этапе пациент узнаёт, какие процедуры будут проводиться, зачем они нужны и сколько времени потребуется для полного восстановления зубочелюстной системы. Также важно узнать стоимость услуги, которая должна включать все необходимые манипуляции и материалы.

Выбор стоматолога-имплантолога, клиники

На что обратить внимание:

— Документы

—Стоматология должна иметь действующую лицензию, позволяющую проводить имплантацию, а у врача должен быть сертификат на использование той системы зубных имплантов, которую он рекомендует. Без этих документов медицинская организация не может предоставлять такие услуги.

—Гарантия на установку имплантатов и протезов.
Необходимо, чтобы этот пункт был включён в договор. Это позволит пациенту получить гарантированную медицинскую помощь в случае необходимости.

В завершение хотелось бы отметить, что при посещении врача важно обратить внимание на чистоту кабинета и стерильность инструментов. Согласно правилам, смотровой набор и другие инструменты, завёрнутые в стерильную бумагу, должны вскрываться непосредственно перед пациентом.

Также рекомендуем ознакомиться с отзывами о специалисте и клинике. Надеемся, что эта статья была вам полезна и вы нашли ответы на свои вопросы. Для получения более подробной информации запишитесь на консультацию в МИА.